Madame X, âgée de 33 ans consulte pour aménorrhée.

Elle présente comme antécédents une interruption volontaire de grossesse et une conisation pour dysplasie de haut grade.

 

Madame X a arrêté la contraception orale il y a 2 mois car elle désiir une grossesse. Elle n’a pas eu ses règles depuis ce moment là. Depuis l’arrêt de la pilule, elle signal également l’apparition de quelques bouffées de chaleur. Elle ne se plaint pas d’autres troubles par ailleurs. Il s’agit donc d’un cas d’aménorrhée post pilule.

 

Un test aux progestatifs permet la réapparition d’une menstruation. Le bilan hormonal effectué à J- 3 retrouve un taux de FSH élevé, un taux de 17 β-Oestradiol élevé et une AMH effondrée. Le reste du bilan hormonal est normal. L’échographie pelvienne avec compte des follicules antraux effectuée à J-3 retrouve des ovaires de petit volume et trois petits follicules sur l’un d’entre eux. La réserve ovarienne est donc effondrée.

 

Le diagnostic est celui d’une insuffisance ovarienne précoce.

Le traitement proposé est celui d'une fécondation in vitro avec don d'ovocyte.