L'objectif de cette terminologie colposcopique de la Société Française de Colposcopie et de Pathologie Cervico-Vaginale est de distinguer une zone de transformation normale d'une zone de transformation atypique.
Une transformation normale présume l'absence de toute lésion histologique (dysplasie) ou de toute variante de la normale (métaplasie). Une transformation atypique peut correspondre à une lésion histologique (dysplasie, cancer etc...) ou simplement à une variante de la normale (métaplasie).
Colposcopie : Il s’agit d’un examen visuel du col de l’utérus, à l’aide d’une loupe grossissante, appelée colposcope. Cet examen est effectué lors d’une consultation gynécologique. Son but est de confirmer ou d’infirmer l’existence d’une lésion du col, suspectée par le frottis cervico-utérin, le Test HPV ou par l’examen clinique. Lorsque l’on suspecte une lésion, la colposcopie permet d’orienter le gynécologue afin d’effectuer une biopsie à l’endroit le plus suspect.
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TERMINOLOGIE de la SFCPCV |
COMMENTAIRES |
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COL NORMAL
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Correspond à la situation où l'exocol, la ligne de jonction et l'épithélium glandulaire sont normaux
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Exocol |
Correspond à l'épitlémium malpighien exocervical |
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Zone de jonction |
C'est la zone (ou la ligne) située entre les deux épitléliums |
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Epithélium glandulaire |
Correspond à l'épithélium cylindrique, endocervical |
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ECTROPION PUR |
C'est le débordement de l'épithélium glandulaire de plus de 5 mm en périphérie |
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TRANSFORMATION NORMALE |
Correspond au phénomène physiologique de remplacement progressif, centripète, de l'épithélium glandulaire par l'épithélium malpighien |
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Séquelles de transformation normale |
Ce sont les aspects séquellaires du phénomène physiologique de remplacement, visibles en colposcopie et correspondant aux zones de métaplasie |
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TRANSFORMATION ATYPIQUE |
Il s'agit d'aspects colposcopiques atypiques de la zone de transformation. Ces aspects correspondent souvent à une métaplasie immature ou à une dysplasie |
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Grade I (a,b) |
TAG Ia : Acidophilie légère, sans orifices glandulaires cernés, sans vaisseaux atypiques, ponctuations, mosaïques régulières, iodo négative, contours nets, |
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TAG Ib : mêmes aspects que la TAG Ia, mais étendus jusqu'à l'orifice externe
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Grade II (a,b,c) |
Zones rouges voire ulcérées, en relief, acidophilie marquée, épaisse, ponctuations, mosaïques irrégulières, orifices glandulaires cernés, leucoplasie, vaisseaux atypiques, iodonégatives, contours flous TAG IIa : épithélium intact TAG IIb : érosion, zones rouges, leucoplasie TAG IIc : aspect destructif, ulcération |
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LESIONS DIVERSES |
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Polypes muqueux |
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Papillomes - condylomes |
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Colpites |
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Endométriose |
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Adénose |
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Déciduose |
C'est l'aspect correspondant à la transformation des épithéliums lié à la présence d'une grossesse |
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A CHAQUE RUBRIQUE PEUT S'AJOUTER : |
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Jonction visible |
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Jonction non visible |
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Infection |
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Grossesse |
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Traitement hormonal |
Exemples
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PHOTOS
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IMAGE 1
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IMAGE 2
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Mosaïque
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Acide acétique
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Lugol
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Orifices glandulaires
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Acide acétique
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Orifices glandulaires cernés
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Acide acétique
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-
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TAG II b Zone érosive |
Sans préparation
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Acide acétique
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TAG II c Aspect destructif |
Sans préparation
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Acide acétique
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